投稿者: tackey0130

退院後、自宅へ帰ることが決定した日の夕方に

一人の看護師が病室へ入ってきました。

体温、血圧など測るためですが測りながら看護師が母に言いました～

「よかったね～自宅へ帰れることになって

息子さんがちゃんと考えてくれてたから・・・。

この状態で施設へ行ってたら、えらいことになってたよ！

危なかったから～でも、自宅へ帰るからこれで長生きできる

息子さんが長生きさせてくれるから絶対長生きしなきゃダメだよ！」

それを後ろから聞いてた私は

「やっぱりなぁ・・・血糖値を測らずインスリン注射を打つ

でたらめな施設の糖尿病治療で糖尿病の合併症で

脳出血が再発してたんだろう」と思いました。

看護師が知ってるなら、主治医など知ってることなので

それを親族に伏せたのは

施設へ行かなくなってしまうのを恐れたためですが

それは自宅へ帰られて回復でもされようもんなら病院の立場もないので

さらに不信に思ったのは、毎日行なっていたリハビリ内容が

担当が女ばかりで男が少なく

最初から計画を持って歩行リハビリを行なう感じもなく

「どうせ施設へ行くから歩行リハビリをやっても無駄！」

と言わんばかりのリハビリ内容からも、病院側の考えが読み取れました～

寝たきりの人間を歩行リハビリするのは理学療法士も大変ですから・・・。

退院後、自宅へ帰ることが決まったことで～

早速、病院側に「いままでの毎日のリハビリ内容には疑問がある！

リハビリ専門病院への入院はずっとできるわけではなく

日数が決められている。

あちらでは２４時間リハビリを行ないますので～と

名古屋医療センターのケースワーカーから説明されたけれど

・・・話がぜんぜん違う。

施設に向けたリハビリをやってくれ～と頼んだ覚えもない！

歩行リハビリを徹底的に行なってくれ」と

怒りをおさえながらも強く抗議をしました。

リハビリ専門病院へ入院から３ヵ月が経過し、残り２ヵ月程度となった頃

病院から今後の身の振り方の面談で呼び出され、初日見ただけでリハビリを

その間全く見学してませんでしたが

久しぶりにリハビリを見た感想は、自力で立つことさえ全くできない・・・。

車イスの自走もできない・・・。

喉の麻痺から飲み込めず鼻から管を入れて栄養補給のまま・・・。

「あそこに鳥がいるからエサを～」と幻覚を見てる状態でした。

*鼻から管は、その1週間後にとれました～

面談では病院から、介護老人保健施設へ入所を勧められ

２件紹介されたので、さっそく施設見学へ行きました。

まず最初に行った施設の「福の里」では

施設案内の事務員から

「糖尿病でのインスリン注射という話はぜんぜん聞いてない！

内服薬なら入所はＯＫですが

インスリン注射を打ってる状態ではお断りです。

医療行為はウチは一切行ないません！」と追い返される始末。

病院との連携が全く取れてない感じでした。

もう一件の施設「第二ハートフル」では

「インスリン注射は打ちますが、血糖値は測定しません。

決められた単位を毎日打つだけです！」という説明・・・。

血糖値を測定せず、インスリン注射を打つ！？

簡単に適当にインスリン注射を打つ～ということでは？と私は思いました。

これでは血糖コントロールなど満足にできるわけがないので

再び糖尿病からの合併症で、脳出血する危険性が高い！

と判断して、こちらから断りました。

これで在宅介護は、決定的になり

生半可な気持ちでは在宅介護はできないので、覚悟を決めました。

リハビリ専門病院へ移転後、病状の様子見のため

主だったリハビリはほとんど行なわず～

喉の麻痺で飲み込めないので鼻からの栄養補給の管を

自分で抜いてしまうので

動く右手に管を握れないように手袋をはめられました。

名古屋医療センターのケースワーカーから

「２４時間リハビリを行なう」と

聞いてたわりには、スタッフは少なく病院の外には

各種スタッフ募集の求人の張り紙が貼ってあります・・・。

果たしてこんな状態で、まともなリハビリができるのか？

ますます不安になります。

移転から、５日程度経過後～

初めて車イスに乗り理学療法士の本格的なリハビリが開始！

といっても一階のリハビリ室にある上下に動くベッドにもたれての立位保持

立った状態を維持するのは、おそらく脳出血で倒れた４月半ば以来なので

後遺症の左半身麻痺に＋身体全体の筋力低下で、フラフラ・・・。

この状態を見た瞬間、当分リハビリを見学しても意味なし～と判断！

約５ヵ月の入院予定なので、退院の２ヵ月前からリハビリを見学して

私自身も回復に向けたリハビリの勉強をして在宅介護に備えようと考えました。

いよいよ名古屋医療センターから、２件のリハビリ専門病院の中から～と

担当のケースワーカーから強制された

「鵜飼リハビリテーション病院」「済生会リハビリテーション病院」でしたが

「済生会リハビリテーション病院」の方が見舞いなど自宅から交通の便がよい～

というリハビリとは全く関係ない理由から選択しました！

「リハビリ専門病院までの移動の介護タクシーはこちらで用意します」

というケースワーカーの話でしたが、移動まではたいした距離ではなかったですが

介護タクシーを利用するとホント金額が高い・・・。

この時の母は、食事は全く食べられず鼻から管を入れて栄養補給で寝たきり状態～

名古屋医療センターでのリハビリで車イスに３０分ぐらい座れる程度で

もちらん自力では座れません。

この状態でリハビリ専門病院へ移転しても、素人目で見てもリハビリを行なえない

あきらかに手術は終わったから、ここへ寝かしておいても儲からない

病室を開けたいから、とっとと出てけ！

と無理やり退院という感じにしか思えません。

済生会リハビリテーション病院へ到着すると、多床室が空いておらず個室へ行かされ

入院費用が高くなる心配をしましたが

「こちらの都合なので個室でも多床室の金額しかかかりません」

という説明でホッと一安心。

入院にあたり、紙おむつ、リハビリパンツ、尿取りパット、コップなど

生活用具を用意する必要があり、すぐに買い揃えに行きましたが

果たして、この状態で回復へ向けたリハビリができるのか？と不安ばかりです。

来週いよいよ名古屋医療センターを退院という日に

看護師から「主治医から病状の説明を受けました？」と聞かれたので

病状の説明を受けるどころか最近、顔も全く見てない状況だったので

あわてて看護師が

「今から主治医を呼んできますのでしっかり話を聞いてください！

何があろうが脳の状態を直接見てるのはウチの主治医だけなので

絶対に主治医の話を信用してください！

ホント退院後のトラブルが多いので・・・

それでは今から呼んできます」と

主治医を呼びに看護師が病室から出て行きました。

病室に看護師が戻ると

「主治医は席をハズしてるみたいで３０分後に

こちらへ来ますのでそれまでお待ちください！」という内容でした。

ちょっと下で缶コーヒーでも～と思い病室から離れて戻ると

すでに主治医が病状の説明で病室で待ってました。

病状説明では

「今お母さんは鼻から管を入れられて寝たきりの状態なので

ものすごく今後不安、心配だと思いますが安心してください。

これは今だけなので・・・これから、どんどん回復してきます。

歩行は残念ながら無理ではないか？と思いますが

右腕右足は元気なので片足だけでも

ジャンプしながらでも歩けるし

車イスにも自力で乗ることもできる

片足片腕だけでも十分生活することはできます。

寝たきりには絶対なりません！

なので介護施設に行くこともなく必ず自宅へ帰れます！

年齢もまだ若いので、より回復する可能性もありますが

今私が話したことは確実に最低ここまでは

回復します～という話です。

また糖尿病もひどい状態で

血糖値が３５０mg/dLを超えていたので

血糖コントロールするのに苦労しました。

おそらく糖尿病の治療をしていなかったと思います」という説明でした。

声を荒げて身振り手振りのジェスチャーをくわえての説明なので

何かのプレゼンテーションを聞いてるような感じを私は受けましたが

糖尿病からの合併症で脳出血を起こした！と理解しました。

この主治医の病状説明がのちのリハビリ専門病院でひと悶着起こります・・・。

主治医を呼びに行った看護師が

「退院後のトラブルが多いので・・・」という説明も

のちのち納得しました。

食事も鼻から管で満足に食べられない状態、もともと抱えていた糖尿病も重度の状態

それでも毎日、車イスに座るリハビリを行なうようになるにつれ

退院日も入院から３５日後に決められ、同時に次のリハビリ専門病院の話を

担当の上目線のケースワーカーから説明を受けました。

「この２件の内で」と強制され、そのリハビリ専門病院は

「鵜飼リハビリテーション病院」「済生会リハビリテーション病院」

上記のリハビリ専門病院は近年できたばかりのリハビリ専門病院です。

なぜ？数ある中のリハビリ専門病院で２件の内で選べ！と強制してくるのか？

どうしても疑問符がつきますが、名古屋医療センターからどちらも近いので

何かあった場合に、すぐ駆けつけれる・・・というのが理由ではないか？と

私自身は考えました～裏を返せば、まだ危険な状態ということだと思います。

さらに担当のケースワーカーから

「あちらのリハビリ専門病院では２４時間リハビリを行ないます！」という

いい加減な説明も、このとき受けました。

この頃の母の状態は見舞いに行くと相変わらず

寝てることの方が圧倒的に多かったです！

開頭手術後は、自分が救急車で搬送されたこともしっかり覚えてましたが

日が経つに連れて、そのことも記憶から消えてしまいました。

印象深い過去の記憶は覚えてましたが、それほどでない記憶は全く消えてます。

食事も相変わらず喉のマヒで全く食べれず、鼻から管を入れて栄養補給！

術後から微熱もずっと出っ放しです。

病院へ見舞いに行っても寝てばかりで起きてたことの方が少なかったです。

仮に起きていても幻覚を見ているのか？訳の分からないことを口走ったりします。

入院３週間目あたりから、車イスに座るリハビリを開始しました。

何か？慌ててやってる印象です！

 

主治医からは

「本格的なリハビリは、次のリハビリ専門病院へ行ってからになります。

食事もここでは食べません。全てリハビリ専門病院へ行ってからになります。」という説明・・・。

 

この状態のままで、リハビリ専門病院へ行くのか？

全くリハビリにならないんじゃないか？という疑問ばかりが残りました。

手術は終わったから早く出ていけ！という感じにしか思えません。

ICU（集中治療室）に運ばれてるので麻酔をそこで予定通り解除！

比較的、意識もハッキリしていて～右腕もせわしく動いてます。

母の右手には力強さを感じました！

これなら意外と早く回復するのではないか？と勝手に私自身思いましたが

ところが日が経つにつれて、どんどん状態がおかしくなっていきます。

見舞いに行くと、ほとんど寝てばかり・・・

看護婦さんが耳元で「起きてください！」「目を開けてください！」と

言われて、やっと目を開けて起きる感じでした。

喉のマヒがあるため食事も全く食べれず、鼻から管を入れて栄養を補給～

これでは、どんどん体力低下・・・

病状が安定してきたので、一般の病室へ移動しましたが

見舞いに行くと、「あれっ？いない！どこ？」という感じで

他の患者さんの兼ね合いもあり２～３回病室が変わってましたが

この時の母の状態を見て、ハッキリ言って～

このまま寝たきりの状態ではないか？と、かなり不安に思いました。

開頭手術を行なうにあたって

邪魔になる髪を全部剃られ手術室へ・・・。

救急車で搬送の時は意識がありましたが

その時にはすでに意識はありません。

約３時間程度の手術でしたが

その３時間の間にいろいろなことを私自身考えてました。

手術前に医師が言った

「うまくいけば杖で歩けるようになる」のは

最高な状態であり、寝たきりの最悪な状態も考えられる！

寝たきりの場合は、家には私一人～

「どうやって寝たきりの母を介護していけばいいのか？

施設なら毎月いくらだろうなぁ～」などと

グダグダ考えてました・・・。

そうこう考えてるうちに手術は無事終了！

手術を行なった主治医から

「手術は無事成功しましたが

すみません歩けなくなっちゃいました！

頭蓋骨を外して出血箇所の除去を

行ないましたが９割は除去しましたが

残り１割は脳をキズつける危険性もあり

そのままにしてあります」と手術後の話。

手術前は「うまくいけば杖で歩ける」という説明でしたが

手術後は「歩けなくなりました」と

医師から、あっけなく言われました。

術後、麻酔で本人は眠ったままの状態ですが

「このまま眠らせて脳の状態を

見て順調にいけば２日後に麻酔をときます」という説明。

・・・ということで手術後は

ICU（集中治療室）へ運ばれました。

すぐさま脳のCT検査を行ない、検査結果を

CT画像を見ながら医師から説明を受けました。

病名は、右被殻出血、症状は意識障害、左半身麻痺です。

「脳の中心に近い右側をかなり大きく出血しているので

このままでは呼吸マヒを引き起こし、亡くなってしまう可能性があります。

手術をしない場合、亡くなる可能性６０％、助かる可能性４０％

しかしながら開頭手術で出血箇所を除去すれば、ほぼ助かりますが

手術をされますか？」という医師の説明です。

脳のCT画像を見る限り、脳をかなり大きく出血してることは素人でもわかるので

これは仮に命が助かったとしても、かなりの後遺症が考えられ

「下手すれば寝たきりではないのか？」と

退院後の在宅介護のことも冷静に考えてる自分もいました。

そのあたりを医師に尋ねると

「寝たきりになることはまずありません。

うまくいけば杖での歩行まで回復するのではないか？」という話でした。

そうこうしてると診察室に妹が飛び込んできました。

私自身、脳の開頭手術を退院後の介護を考えてしまい～

ためらって医師に返事をしてませんでしたが

妹は医師の話を詳しく聞くこともなく、わずか数秒で脳の開頭手術に同意・・・

なぜなら倒れる２日前に、トイレで血尿が出てることに私が気づき

平日なので病院へ連れて行くよう頼んでましたが

妹はメンドクサイと思ったのでしょう～

「電話で聞いたら本人が治ったと言ってたから病院へ連れてっていない」という返答

これはイカン！週明けに病院へ連れて行かなくては・・・と思ってた矢先の出来事

妹自身もしまった！という気持ちと申し訳ない気持ちと

命を助けたい一心でなりふり構わず手術に同意～

その気持ちを隣で見てて十分感じてたので、医師免許を取得して２～３年ぐらいかな

と思う若い医師にちょっと手術の経験とか大丈夫？と不安を感じてましたが

私自身も手術に同意しました。